Verschiedene Arten von Koloskopiepräparaten

Niemand mag die Wirkung von Darmreinigern - schwerer Durchfall -, aber der Darm muss sauber sein, um seine Gesundheit beurteilen zu können, so der deutsche Gastroenterologe S. Schanz. In den USA verlassen sich Gastroenterologen laut dem Gastroenterologen Ashish Atreja und Kollegen der Cleveland Clinic auf Natriumphosphat- oder Polyethylenglykol-Reiniger.

Laut Atreja riskieren viele Menschen eine Dehydrierung durch Darmreiniger, was zu einem Flüssigkeitsverlust von 2 bis 3 l führt sollte am Tag vor der Darmspiegelung zusätzlich zum Darmreiniger mindestens einen Liter klare Flüssigkeit zu sich nehmen. Dies ist ein schwerer Rat - aber wichtig.

Natriumphosphat - NaP - ist ein Abführmittel in Tablettenform, in das Wasser gezogen wird Der Dickdarm soll es reinigen, so Atreja, der sagt, dass das im Dickdarm zurückgehaltene Wasser den Stuhlgang stimuliert. Visicol und OsmoPrep sind laut der Food and Drug Administration die beiden oralen Natriumpräparate in den USA.

Eine FDA-Warnung aus dem Jahr 2008 warnte, dass bei einigen Patienten, z. B. Patienten über 55 Jahren oder Patienten mit Nierenerkrankungen oder Kolitis, die NaP verwenden, das Risiko einer bekannten schweren Nierenverletzung besteht als akute Phosphatnephropathie

Das National Guideline Clearinghouse weist darauf hin, dass diese Lösung bei Patienten mit Dehydration oder verzögerter Darmentleerung sowie bei Patienten, die nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente oder Angiotensin einnehmen, vermieden werden sollte. Umwandlung von Enzyminhibitoren

NaP wird entweder mit klaren Flüssigkeiten oder Ginger Ale eingenommen.

Atreja sagt, dass flüssige Polyethylenglykol - PEG - Lösungen die Darm mit ihrem hohen Volumen an Lösung.

Laut Atreja gibt es vier Arten von PEG-Lösungen. Zunächst werden Standardlösungen mit 4 l Volumen als GoLYTELY und Colyte verkauft. Laut den New Yorker Gastroenterologen Lawrence B. Cohen und Christina Tennyson mögen viele Patienten den Geschmack und das hohe Volumen, das sie trinken müssen, nicht, und bis zu 38 Prozent trinken aufgrund von Übelkeit, Erbrechen und Blähungen nicht die gesamte Lösung.

Als nächstes folgen aromatisierte und sulfatfreie Lösungen, die laut Atreja besser schmecken als die Standardlösungen - verkauft als NuLytely und TriLyte.

Drittens handelt es sich um Lösungen mit geringem Volumen, die laut Atreja hergestellt werden, um das Aufblähen des Magens zu verringern, wie z. B. HalfLytely. MiraLAX ist eine weitere Lösung mit geringem Volumen. Diese Lösungen werden mit Bisacodyl-Tabletten eingenommen

Last ist eine PEG-Lösung, die Ascorbinsäure enthält und als MoviPrep bekannt ist.

Laut Astreja verwenden einige Ärzte geteilte Dosen der Standardlösung, z. B. den Patienten 2l am Abend vor der Koloskopie und 2l am Morgen trinken zu lassen. In einer Studie des Gastroenterologen R.Z. Unger und Kollegen vom Indiana University Medical Center wurden 300 Patienten am frühen Morgen gefragt, ob sie nachts aufstehen würden, um die zweite Dosis einzunehmen. 85 Prozent sagten ja und später 78 Prozent sagten, sie hätten die zweite Dosis eingenommen, eine hohe Compliance-Rate.

Nebenwirkungen mit PEG-Lösungen sind selten, umfassen jedoch Übelkeit allein oder mit Erbrechen, Pankreatitis, Kolitis, Herzrhythmusstörungen und Bauchschmerzen.

Zusätzlich zu den Primärreinigern NaP oder PEG können Ärzte zusätzliche Hilfsmittel wie z Magnesiumcitrat - eine Flüssigkeit - oder Bisacodyl-Tabletten zur Reinigung. Diese Abführmittel allein können den Darm nicht ausreichend reinigen, können aber den Reinigungsprozess unterstützen. Manchmal ist ein Einlauf erforderlich, um den Darm ausreichend zu reinigen, damit die Koloskopie durchgeführt werden kann.