Rückenschmerzen

By Sophia Weber | März 19, 2019

Das Ermitteln der Ursache von Schmerzen im Rücken oder im hinteren Bereich Ihres Knies kann wie das Lösen eines Puzzles sein. Viele verschiedene Zustände können in diesem Bereich Schmerzen verursachen, einige sind viel häufiger als andere. Während Schmerzen im hinteren Knie auf etwas Einfaches wie eine Muskelbelastung hinweisen können, können auch schwerwiegendere Probleme wie ein Blutgerinnsel oder ein Tumor schuld sein. Der Ursprung und die Art des Schmerzes sowie alle damit verbundenen Symptome tragen dazu bei, die Liste der möglichen Ursachen einzugrenzen. Eine körperliche Untersuchung, bildgebende Untersuchungen und andere Tests helfen bei der endgültigen Diagnose.

Sportler sportliche Beine halten Knie bei Schmerzen mit Muskelverletzung
Bildnachweis: OcusFocus / iStock / Getty Images       

Muskelverletzung

Belastungen oder Tränen, In einem der Muskeln, die sich hinter dem Knie kreuzen - den Kniesehnen, dem Gastrocnemius und dem Popliteus - können hintere Schmerzen auftreten. Während jeder diese Muskeln verletzen kann, sind Menschen, denen es an Flexibilität mangelt oder die sich vor dem Training nicht richtig aufwärmen, einem höheren Risiko ausgesetzt. Belastungen können plötzlich auftreten oder sich im Laufe der Zeit allmählich entwickeln, was typischerweise dumpfe, schmerzende Schmerzen verursacht.

Die Oberschenkelmuskelgruppe im hinteren Bereich des Oberschenkels ist besonders beim Laufen und Treten aktiv. Kniesehnenbelastungen treten normalerweise mit Schmerzen im Knie- oder Oberschenkelrücken auf. Aktivitäten wie Kniebeugen, Treten oder Laufen können die Schmerzen verschlimmern.

Der Wadenmuskel oder Gastrocnemius unterstützt Sie beim Gehen oder Laufen. Eine Belastung am oberen Ende des Gastrocnemius verursacht Schmerzen im hinteren Teil des Knies, die sich verschlimmern, wenn sich das Knie beugt oder auf die Zehenspitzen steigt.

Der Popliteus-Muskel hilft, das Kniegelenk während der Bewegung zu stabilisieren. Eine Verletzung dieses Muskels kann schwierig zu diagnostizieren sein. Zusätzlich zu Schmerzen und Druckempfindlichkeit im hinteren Knie können Schmerzen auftreten, wenn Sie auf einem leicht gebeugten Knie stehen oder das Bein beim Gehen nach vorne schwingen.

Zysten und Schleimbeutelentzündung

Eine popliteale Zyste, auch als Baker-Zyste bekannt, tritt auf, wenn überschüssige Gelenkflüssigkeit vorhanden ist ragt hinten am Kniegelenk nach außen. Der Zustand entwickelt sich am häufigsten allmählich aufgrund von Arthritis oder einer anderen Störung, die eine Entzündung des Kniegelenks verursacht. Weniger häufig tritt eine Kniekehlenzyste aufgrund einer Knieknorpel-, Muskel- oder Bandverletzung schnell auf. Diese Zysten produzieren oft einen sichtbaren Knoten im hinteren Teil des Knies, begleitet von schmerzenden Schmerzen. Es kann Schmerzen oder Schwierigkeiten geben, wenn das Knie gebeugt oder vollständig gestreckt wird. Ein Klicken, Verriegeln oder Knicken des Knies kann ebenfalls auftreten.

Knieschleimbeutel sind mit Flüssigkeit gefüllte Säcke, die Reibung zwischen den beweglichen Teilen des Gelenks verhindern. Wiederholte Aktivitäten wie Radfahren, Laufen oder Hocken können eine oder mehrere Schleimbeutel im hinteren Teil des Knies entzünden. Die als Bursitis bekannte Entzündung dieser Säcke entwickelt sich typischerweise allmählich. Der Schmerz beginnt als dumpfer Schmerz und baut sich auf, wenn sich die Entzündung verschlimmert. Der Schmerz verstärkt sich durch sich wiederholende, provozierende Aktivitäten. Der betroffene Bereich ist normalerweise zart.

Bandverletzung

Das hintere Kreuzband (PCL) und die posterolateralen Eckstrukturen des Knies sorgen für Stabilität Der Joint. Verletzungen dieser Bandstrukturen können zu Schmerzen im hinteren Knie führen und treten normalerweise aufgrund eines plötzlichen traumatischen Ereignisses auf.

Die PCL wird normalerweise verletzt, wenn eine nach hinten gerichtete Kraft auf die Vorderseite des Knies ausgeübt wird - beispielsweise ein Sturz nach vorne auf das Knie oder ein Aufprall auf das Knie auf dem Armaturenbrett während eines Autounfalls. Schwellungen und ein Nachgeben des Knies können bei schwereren Verstauchungen der PCL auftreten, dies ist jedoch nicht immer der Fall. Viele Menschen mit leichten bis mittelschweren PCL-Verletzungen können gehen, obwohl sich das Kniegelenk steif und instabil anfühlt.

Die posterolateralen Eckstrukturen des Knies umfassen Muskeln, Bänder und andere Strukturen, die dem äußeren Teil des Knierückens Stabilität verleihen. Diese Strukturen werden am häufigsten durch übermäßiges Verdrehen eines gepflanzten Beins oder durch einen Schlag auf die Vorderseite des Knies verletzt. Abhängig von der Schwere der Verletzung kann es zu einer erheblichen Instabilität des Knies kommen, die das Gehen erschwert. Die PCL und die posterolaterale Ecke des Knies werden häufig gleichzeitig verletzt.

Blutgefäßstörungen

Eine tiefe Venenthrombose (DVT) bezieht sich auf die spontane Bildung eines Blutgerinnsels im Inneren eine tiefe Ader. Die TVT betrifft am häufigsten die tiefen Venen von Wade, Knie und Oberschenkel. Die Bildung eines Gerinnsels kann zu Druckempfindlichkeit in der Wade oder hinter dem Knie führen und mit Rötung, Schwellung und Wärme in der Umgebung einhergehen. Zu den TVT-Risikofaktoren zählen Rauchen, kürzlich aufgetretene Traumata oder Operationen, längere Immobilisierung oder Bettruhe sowie die Anwendung einer weiblichen Hormontherapie oder Empfängnisverhütung. Eine TVT kann zu potenziell lebensbedrohlichen Komplikationen führen und erfordert eine dringende medizinische Behandlung.

Eine weniger häufige Erkrankung, das sogenannte Poplitealarterien-Einklemmungssyndrom, kann Schmerzen im hinteren Knie sowie Taubheitsgefühl und Kribbeln im Unterschenkel und im Fuß verursachen. Der Zustand entwickelt sich aufgrund der Kompression der Arteria poplitea, die hinter dem Knie verläuft und dem Unterschenkel sauerstoffreiches Blut zuführt. Farbveränderungen oder Kühle des Fußes und der Zehen treten häufig beim Einklemmen der Arteria poplitea auf.

Eine Schwäche der Arteria poplitealis kann zu einem Ballon führen, ein Zustand, der als popliteales Aneurysma bezeichnet wird. Dieser Zustand verursacht oft keine Symptome, es sei denn, im Aneurysma bildet sich ein Gerinnsel oder es reißt. Unter denjenigen, bei denen Anzeichen und Symptome auftreten, sind Schmerzen im hinteren Knie, Schwellungen im Unterschenkel und im Fuß sowie nicht heilende Geschwüre am Fuß möglich. Popliteale Aneurysma-Ruptur ist sehr selten, aber möglicherweise lebensbedrohlich und erfordert eine medizinische Notfallversorgung.

Andere Ursachen

Schmerzen im hinteren Knie können selten durch andere Erkrankungen wie Tumor oder Ischias verursacht werden oder andere Nervenprobleme. Krebs- und Nichtkrebstumoren, die aus Knochen oder anderen Geweben im Knie entstehen, können möglicherweise zu Schmerzen im hinteren Knie führen. Schmerzen aufgrund von Knietumoren beginnen häufig als dumpfer Schmerz, der mit der Zeit an Schwere zunehmen kann. Krebstumoren können von Nachtschweiß, Fieber oder unbeabsichtigtem Gewichtsverlust begleitet sein.

Die Ischiasnerven entstehen auf jeder Seite der unteren Wirbelsäule und versorgen jedes Bein mit Muskeln und sensorischer Innervation. Ischias beschreibt die Kompression des Ischiasnervs, die Schmerzen im Gesäß, im Oberschenkelrücken und im hinteren Knie auslöst. Es tritt normalerweise nur auf einer Seite auf und ist im Sitzen am schlimmsten. Es kann auch von Taubheit und Kribbeln in den gleichen Bereichen begleitet sein.

In einigen Fällen können Probleme in den Hüften aufgrund gemeinsamer sensorischer Nerven Schmerzen im hinteren Knie verursachen. Nervenschäden in den Beinen - aufgrund von Diabetes, toxischen Substanzen oder anderen Erkrankungen - können in diesem Bereich ebenfalls Schmerzen, Taubheitsgefühl oder Kribbeln verursachen, obwohl sie selten nur auf das hintere Knie beschränkt sind.

Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen

Alle neuen, ungeklärten oder sich verschlimmernden Schmerzen im hinteren Teil des Knies sollten behandelt werden ernst und sofort Ihrem Arzt gemeldet. Dies ist besonders wichtig, wenn der Schmerz das Ergebnis einer traumatischen Verletzung ist, Sie Schwierigkeiten beim Gehen haben oder wenn er Risikofaktoren oder Anzeichen oder Symptome einer TVT oder eines Tumors aufweist. Suchen Sie einen Notarzt auf, wenn Sie Schmerzen im hinteren Knie haben, begleitet von: - Atemnot. - Schneller, pochender oder unregelmäßiger Herzschlag. Schwindel, Benommenheit oder Ohnmacht. Plötzlicher Husten oder Bluthusten.

Bewertet von: Tina M. St. John, M. D.